Doven efter vægttab: Inaktiv adfærd efter slankekur
Doven efter vægttab er måske at sætte det på spidsen, men forskning viser, at vægttaberes adfærd er mere inaktiv efter vægttabet.
Doven efter vægttab?
I aagaard nyhedsbrev #153 skrev jeg denne artikel, som jeg gerne vil dele med flere:Adfærd efter vægttab
August 2022 skrev både Politiken og DR om et nyt studie. Overskrifterne var henholdsvis: Ny forskning: Du bliver doven af at tabe dig og Nyt studie: Vi bliver inaktive af at tabe os. Det er dårlige nyheder, men hvor dårlige? Ret dårlige, for selvom "du bliver doven af vægttab" er en forsimpling af "du kan blive doven af vægttab", så er det kritiske fund, at vægttabere sandsynligvis generelt bliver mere fysisk inaktive efter et vægttab: Studiet, der undersøgte adfærd efter vægttab, viste, at man kan blive mere inaktiv i op til et helt år efter vægttabet: Personerne i den mest udsatte gruppe i studiet bliver i gennemsnit 31 minutter mere inaktive - hver dag.Lettere er ikke lig med mere aktiv
I DR Viden citeres en af forskerne, Signe Sørensen Torekov, professor ved Institut for Biomedicin på Københavns universitet: "Det er overraskende, at det alligevel var så relativt meget mere, at man blev inaktiv. Der er en masse myter omkring, når man først taber sig, så ville man naturligt bevæge sig mere, fordi man simpelthen vejede mindre. Så det ville være nemmere, men det ser vi ikke." Torekov mener, at en mulig forklaring på inaktiviteten, stillesiddende adfærd, efter et vægttab kan findes i evolutionen: "Jeg tror personligt, at det har noget at gøre med, at vores kroppe er dannet på et tidspunkt, hvor det at undergå sultperioder var meget uhensigtsmæssigt, og hvis man så netop havde sultet i en periode, så skulle man spare på energien." Ifølge forskerne er fysisk inaktivitet en adfærd, man bør holde øje med uanset hvilket tal, der står på badevægten, fordi inaktivitet påvirker energiforbrug og sundhed negativt; det øger risikoen for overvægt og dernæst svær overvægt; en risikofaktor for en række sygdomme og kortere levetid. Løsninger må omfatte:- Øget bevidsthed om, hvad man er oppe imod.
- Opretholdelse af normalvægt eller stabil moderat overvægt (fysisk aktiv).
- Strategi for vægtvedligehold efter et vægttab; fysisk aktivitet er essentiel; vel at mærke overkommelig fysisk aktivitet såsom mikrotræning.
Om studiet
Studiets resume indledes med (referat): Vægtøgning efter vægttab er fortsat en stor udfordring i fedmebehandling og kan involvere ændring af spisning (sult og mæthed) og stillesiddende adfærd efter vægttab. Vigtige fund ud fra studiet af de fire grupper (beskrevet længere nede): Vægttab er forbundet med både øget appetit og stillesiddende tid ved under et års vægtvedligeholdelse. Den mest kritiske gruppe, placebogruppen, havde øget stillesiddende tid med 31 minutter/dag og taget halvdelen af vægttabet på igen med forværring af alle risikofaktorerne for eksempelvis udvikling af type 2 diabetes og hjertekarsygdom. [Den gode nyhed:] Træning efter vægttab øgede ikke appetitten eller stillesiddende adfærd sammenlignet med placebo på trods af øget træningsenergiforbrug og vedligeholdt vægttab. Kombinationen af træning** og liraglutid* øgede scoren for kognitiv tilbageholdenhed, hvilket afspejler en bevidst begrænsning af fødeindtagelse og nedsat stillesiddende tid med 41 min/dag sammenlignet med placebo, hvilket kan have fremmet yderligere vægttab.Konklusion:
Målretning af både spisning og stillesiddende adfærd [måder til at undgå det] kan være det mest effektive middel til at forhindre, at vægten stiger igen.Fysisk inaktivitet i studiet
Fra 0-13 uger (efter 8-ugers diæt) steg stillesiddende tid kun for placebo gruppen og falder for de tre øvrige. Fra 13-26 uger steg stillesiddende tid for 'træning' og 'fedmemedicin' gruppen, men faldt let for 'træning og fedmemedicin' og 'placebo' gruppen. Fra 26-52 uger steg stillesiddende tid for alle grupper undtagen 'træning og fedmemedicin' gruppen. Gruppen med den mindste stigning i stillesiddende tid var 'træning' gruppen. Dette er vist grafisk i rapporten (link under referencer).Diæt og vægttab
I det oprindelige randomiserede, kontrollerede, dobbeltblindede forsøg deltog 215 danskere med svær overvægt og lavt kondital i et 1-årigt vægttabsvedligehold-program. Før da havde de alle fulgt en 8-ugers lavkalorie diæt og opnået et vægttab på cirka 13 kg, hvilket gav væsentlige sundhedsforbedringer med fald i blodsukkerniveau. Efter lodtrækning blev deltagerne inddelt i fire grupper:- Fedmemedicin, Liraglutide (GLP-1-receptoragonisten)*
- Kombination af fedmemedicin, Liraglutide, og træning
- Træning og placebo
- Placebo